2023年8月16日,國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)簽署第765號(hào)國(guó)務(wù)院令,公布《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),自2023年12月1日起施行。
《條例》的出臺(tái)背景。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦是社會(huì)保險(xiǎn)體系的“最后一公里”,事關(guān)人民群眾能否便捷享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)此高度重視。2010年出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)法,設(shè)專章對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦作了規(guī)定,有力推動(dòng)了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦出現(xiàn)一些新情況、新問(wèn)題,如證明材料偏多、轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢、經(jīng)辦時(shí)限不明確、基金存在跑冒滴漏,需要從法律制度上對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦加以細(xì)化和完善。
制定《條例》的總體思路。在總體思路上主要把握以下幾點(diǎn):一是堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心,遵循合法、便民、及時(shí)、公開、安全的原則,切實(shí)保障用人單位和個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益;二是強(qiáng)化服務(wù),加強(qiáng)信息共享,減少證明材料,優(yōu)化經(jīng)辦流程,縮短辦理時(shí)限;三是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,著力解決社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦中的難點(diǎn)、堵點(diǎn),明確轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道,完善監(jiān)督管理體系。
《條例》在加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè),提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平方面作了規(guī)定。《條例》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作作了全面規(guī)范,優(yōu)化了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦流程,強(qiáng)化了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。一是加強(qiáng)部門間信息共享,登記管理機(jī)關(guān)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享用人單位有關(guān)信息,公安、民政、衛(wèi)生健康、司法行政等部門與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享個(gè)人有關(guān)信息。二是從源頭上減少社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦證明材料,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求用人單位和個(gè)人提供身份證件以外的其他證明材料,應(yīng)當(dāng)有法律法規(guī)和國(guó)務(wù)院決定依據(jù)。同時(shí),明確享受生育、工傷、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)待遇的相關(guān)證明材料,取消有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和工作流程要求的結(jié)婚證明、工傷認(rèn)定結(jié)論、終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明等證明材料。三是縮短社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦時(shí)限,將申領(lǐng)生育津貼的辦理時(shí)限統(tǒng)一規(guī)范為10個(gè)工作日內(nèi),工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等手工報(bào)銷的辦理時(shí)限統(tǒng)一規(guī)范為20個(gè)工作日內(nèi)。四是明確社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)程序,建立健全異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。五是要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè),采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式,為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
《條例》在強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦監(jiān)督管理、保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全方面作了規(guī)定。《條例》完善了管理制度,強(qiáng)化了監(jiān)督措施。一是要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)行為,明確違約責(zé)任。二是要求有關(guān)部門建立社會(huì)保險(xiǎn)信用管理制度,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)記錄用人單位、個(gè)人和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的失信行為。三是要求人力資源社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查;財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé),依法對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作實(shí)施監(jiān)督。四是要求人力資源社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門暢通監(jiān)督渠道,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開有關(guān)信息,工會(huì)、企業(yè)代表組織及時(shí)反映對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的意見(jiàn)建議。
《條例》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦違法行為規(guī)定了法律責(zé)任。一是對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為,規(guī)定賠償損失、給予處分等法律責(zé)任。二是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的行為,規(guī)定罰款、解除服務(wù)協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等法律責(zé)任。三是對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的行為,規(guī)定沒(méi)收違法所得、給予處分等法律責(zé)任。四是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕監(jiān)督檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況的行為,規(guī)定約談、罰款等法律責(zé)任。五是對(duì)構(gòu)成違反治安管理、犯罪的行為,依法給予治安管理處罰、追究刑事責(zé)任。
為確?!稐l例》順利實(shí)施,人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局將以制定《條例》為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),提高服務(wù)和管理水平,解決好群眾辦事中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題,促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)更加便民、利民。下一步,人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局將重點(diǎn)開展以下工作:一是進(jìn)一步制定完善有關(guān)配套部門規(guī)章、規(guī)范性文件,修改完善工作流程、工作指導(dǎo)意見(jiàn)等指導(dǎo)性文件。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),引導(dǎo)各地落實(shí)《條例》要求,統(tǒng)一規(guī)范各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。三是全面宣傳解讀《條例》規(guī)定,開展系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作人員準(zhǔn)確理解把握《條例》規(guī)定,提升業(yè)務(wù)水平。四是加強(qiáng)信息化建設(shè),全面升級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng),協(xié)調(diào)有關(guān)部門,加強(qiáng)部門間信息共享。