新華社北京６月１９日電（呂諾、朱旭）衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦、中央編辦、財政部和人力資源社會保障部１９日舉行電視電話會議，在１８個省份、３１１個縣市、６００多家縣級公立醫(yī)院啟動部署以破除“以藥補醫(yī)”為重點的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。

    斬斷醫(yī)藥間的利益鏈

    日前，國務院辦公廳印發(fā)了《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，明確了推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的總體要求和政策，提出破除以藥補醫(yī)是縣級醫(yī)院綜合改革的關鍵環(huán)節(jié)。

    １９日的電視電話會議提出，應充分借鑒基層醫(yī)改經驗，通過調整醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、落實財政政策，確保目前啟動探索的６００多家縣級醫(yī)院取消藥品加成。要積極探索縣級醫(yī)院落實基本藥物政策，完善滿足縣域醫(yī)療需求的基本藥物目錄，規(guī)范藥品采購供應。要力爭２０１３年在縣級醫(yī)院普遍取消以藥補醫(yī)，２０１５年在所有公立醫(yī)院全面推開。

    基本實現“大病不出縣”

    會議提出，縣級醫(yī)院改革要堅持公益性質，滿足縣域群眾基本醫(yī)療服務需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題，使群眾縣域內就診率提高到９０％左右，基本實現“大病不出縣”。

    要使群眾基本服務需求在縣域內得到基本解決，必須提高縣域醫(yī)療服務體系整體水平。會議要求堅持以改革促發(fā)展，以加強兒科、婦科、精神科、傳染科等薄弱科室能力建設為核心；要做好２０種重點疾病的服務保障工作，對宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等疾病，提高縣級醫(yī)院的救治能力；對兒童白血病、先心病等疾病，做好篩查工作，建立轉診制度；要建立縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分工協(xié)作機制，加強技術輻射，開展人才培養(yǎng)和巡回醫(yī)療，建立雙向轉診制度，提升縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網絡服務能力。

    會議提出，要設立特崗，落實補助，吸引城市人才向縣級醫(yī)院流動。堅持實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”和縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓工作，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)師制度，建設遠程醫(yī)療、遠程會診的信息化網絡，確保所有試點醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平。

    提高醫(yī)務人員待遇

    “醫(yī)改醫(yī)先行”。在調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性方面，會議提出，要建立健全競爭性的用人機制和激勵性的分配機制；落實縣級醫(yī)院自主經營管理權，加強管理監(jiān)督。

    會議提出，提高醫(yī)務人員薪酬待遇水平，收入分配向臨床一線傾斜，提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例，調動醫(yī)務人員積極性。

    構建和諧醫(yī)患關系

    會議要求開展便民惠民服務，改善群眾就醫(yī)感受。要以病人為中心，實行基本醫(yī)保即時結算，推廣優(yōu)質護理服務，顯著改善群眾就醫(yī)滿意度；制訂實施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用。

    會議提出，所有試點縣都要建立健全醫(yī)患糾紛第三方調解機制，設立專門部門或專人負責患者權益保護；在對縣級醫(yī)院的財政投入中安排專項資金，為試點縣級醫(yī)院購買醫(yī)療責任險。

    會議要求切實履行對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)管責任。要凝練體現醫(yī)學本質的職業(yè)精神，形成抗擊腐敗風險的強大動力，堅決查處醫(yī)藥購銷領域的案件，整肅不正之風。

    禁止縣級醫(yī)院舉債建設

    會議提出，要做好縣域醫(yī)療規(guī)劃布局工作，合理確定縣級醫(yī)院結構布局，加強規(guī)劃對縣級醫(yī)院發(fā)展的指導和約束。

    會議要求加強監(jiān)管，堅決制止醫(yī)院盲目擴張；履行出資責任，落實符合規(guī)劃的縣級醫(yī)院基建設備投入政策，堅決制止縣級醫(yī)院舉債建設；研究并逐步化解長期債務，使縣級醫(yī)院改革發(fā)展輕裝上陣。