為確?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》落地見效，師宗縣醫(yī)保局以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月為載體，圍繞“七個(gè)一”，學(xué)真做實(shí)，多措并舉推動(dòng)《條例》貫徹落實(shí)，依法管理醫(yī)?；穑瑸槊裰谓】灯琳?。

召開一個(gè)專題會(huì)議。組織召開師宗縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理專題工作會(huì)議。縣人民政府副縣長、陳文慧同志出席并對(duì)貫徹落實(shí)《條例》提出了明確的要求，縣醫(yī)保局、縣公安局、縣衛(wèi)健局、縣市監(jiān)局、縣紀(jì)委駐衛(wèi)健局紀(jì)檢組等多部門結(jié)合行業(yè)職責(zé)，對(duì)積極做好醫(yī)保基金監(jiān)管進(jìn)行交流發(fā)言，明確了各自監(jiān)管職責(zé)。

組織一場專題培訓(xùn)。為進(jìn)一步強(qiáng)化《條例》宣傳效應(yīng)，縣醫(yī)療保障局深入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”經(jīng)辦和業(yè)務(wù)工作人員開展了《條例》專題培訓(xùn)。對(duì)《條例》的出臺(tái)背景、意義進(jìn)行了介紹，對(duì)《條例》中構(gòu)建綜合體制機(jī)制、明確各相關(guān)主體責(zé)任、監(jiān)督檢查措施等進(jìn)行逐條講解。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的義務(wù)和相關(guān)法律責(zé)任等進(jìn)行重點(diǎn)講解，讓各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人準(zhǔn)確理解每項(xiàng)條款的具體釋義，自覺對(duì)標(biāo)，遵紀(jì)守法。

開展一次集中宣傳。積極組織縣城內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店集中開展《條例》宣傳活動(dòng)，營造“人人知法、人人守法”的良好醫(yī)?；鸨O(jiān)管環(huán)境，共同守護(hù)好人民群眾的“救命錢”?；顒?dòng)現(xiàn)場，通過設(shè)置政策咨詢臺(tái)、懸掛條幅、設(shè)置展板、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場幫助群眾提供免費(fèi)診療、健康咨詢、激活電子醫(yī)保憑證等活動(dòng)，積極向廣大群眾宣傳醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)和醫(yī)保政策，耐心解答群眾提出的醫(yī)保問題，并針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題,用通俗易懂的語言給他們答疑解惑，收到較好效果。

培養(yǎng)一批專業(yè)執(zhí)法人員。為進(jìn)一步增強(qiáng)全體干部職工對(duì)行政執(zhí)法知識(shí)的掌握，提高醫(yī)保部門自身法治思維和依法行政能力，不斷強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊(duì)伍。2021年，縣醫(yī)療保障局組織干部職工參加全省行政執(zhí)法培訓(xùn)及考試。截至目前，全局干部職工行政執(zhí)法持證率達(dá)94%，為下一步醫(yī)?；鸨O(jiān)管，規(guī)范行政政執(zhí)法打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

開展一次線索征集。利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等媒體向社會(huì)公布打擊欺詐騙保舉報(bào)投訴電話，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假” 問題開展線索征集，暢通舉報(bào)渠道，推行有獎(jiǎng)舉報(bào)，讓基金監(jiān)管長出“千里眼、順風(fēng)耳”，營造人人關(guān)注醫(yī)保、人人參與打擊欺詐騙保良好氛圍，讓護(hù)衛(wèi)人民健康的屏障更加堅(jiān)固。

進(jìn)行一次集中檢查。組織醫(yī)保行政執(zhí)法人員，對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療衛(wèi)生單位、零售藥店開展稽核檢查。聚焦“三假”問題、采用現(xiàn)場詢問、病歷抽查等方式，深入開展基金監(jiān)管存量問題“清零”行動(dòng)，形成“清零”臺(tái)賬，對(duì)賬銷號(hào)，同時(shí)，結(jié)合日常巡查、檢查督促全縣醫(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自檢自查。以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”。

出臺(tái)一個(gè)內(nèi)控制度。為進(jìn)一步建立科學(xué)民主、公開透明的決策機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保行業(yè)自律建設(shè)，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和辦事流程，縣醫(yī)療保障局建立健全了《內(nèi)部控制實(shí)施細(xì)則》和《內(nèi)部控制自查抽查規(guī)程》，從組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制、監(jiān)督與評(píng)價(jià)、考核方式和結(jié)果運(yùn)用等方面進(jìn)行了規(guī)范完善，形成“事前提醒、事中監(jiān)管和事后嚴(yán)懲”的聯(lián)防聯(lián)控勢態(tài)，積極推進(jìn)醫(yī)保復(fù)合支付方式改革，有效確保了醫(yī)?；鸢踩咝н\(yùn)行。