在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一，高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。

據(jù)中國慢性病及危險因素監(jiān)測調(diào)查（CCDRFS）顯示，2018年中國≥18歲成人高血壓知曉率、治療率和控制率分別為41.0%、34.9%和11.0%。特別是很多中青年，由于許多高血壓患者在早期時沒有任何癥狀，故不僅從未監(jiān)測過血壓，甚至出現(xiàn)了高血壓引起的相關(guān)心腦腎并發(fā)癥還不自知，以至于釀成較為嚴(yán)重的后果。

上海高血壓研究所所長王繼光教授表示：“高血壓是很多疾病最重要的危險因素，包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等。糖尿病、血脂異常、長期精神緊張等是高血壓常見的合并疾病或臨床問題，如果這些疾病合并存在，患者的心血管疾病風(fēng)險會成倍增加，帶來1+1大于2的嚴(yán)重健康影響。因此，高危人群尤其需要定期進(jìn)行檢查，一旦確診高血壓，則需遵醫(yī)囑及時進(jìn)行規(guī)范治療。高血壓管理需要長期堅(jiān)持，不可隨意減藥、停藥。如果合并糖尿病、血脂異常，還需要做到高血壓、糖尿病、血脂異常三高共管，才能有效降低患者心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。當(dāng)然，生活方式的改善也很重要，因此強(qiáng)烈建議，做到合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒。”

血壓心率雙達(dá)標(biāo)，可使高血壓患者獲益更多

高血壓患者常伴有心率增快，2017年發(fā)布的中國高血壓患者心率地圖顯示，我國大部分省市心率超過80次/分的高血壓患者比例高于30%。目前大量基礎(chǔ)和臨床研究均證實(shí)心率增快與心血管事件相關(guān)。長期心率增快可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，損害心臟功能，嚴(yán)重增加心血管事件以及死亡風(fēng)險7。心率增快還會直接損傷動脈、心臟及其他靶器官7。因此，高血壓患者需積極進(jìn)行心率管理，實(shí)現(xiàn)血壓心率雙達(dá)標(biāo)，從而有效降低心血管事件和猝死風(fēng)險。

近年來，多部指南和共識也不斷強(qiáng)調(diào)血壓心率雙重管理的重要性。國際高血壓學(xué)會 2020 版高血壓實(shí)踐指南、2023歐洲高血壓學(xué)會（ESH）《高血壓管理指南》等均指出，心率增快（>80次/分）是高血壓患者的心血管危險因素之一。一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至王繼光教授強(qiáng)調(diào)：“高血壓患者在定期測量血壓的同時，還可以在測量血壓的過程中了解到心率的情況。對于高血壓的管理和控制而言，靜息心率有重要的參考價值。如果心率較快，則應(yīng)選擇兼具降壓和控制心率雙重作用的藥物，以有效控制血壓，同時還可以有效減慢增快的心率，降低猝死、心肌梗死等嚴(yán)重事件的發(fā)生風(fēng)險，進(jìn)而避免這些事件所帶來的嚴(yán)重危害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！?/span>

來源：東方網(wǎng)記者   劉軼琳