發(fā)布時(shí)間:2023-05-10 09:28 來(lái)源:師宗縣中醫(yī)院 瀏覽次數(shù):4764
中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù)是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象,從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性,把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異,制定防治原則,選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法,從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。中醫(yī)學(xué)從人的形態(tài)結(jié)構(gòu)、臟腑功能、陰陽(yáng)氣血以及性格行為等多個(gè)角度描述和劃分了不同體質(zhì)類型,臨床上比較常用的就是九分法。該法把人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)九種基本類型。
一、平和質(zhì):指陰陽(yáng)氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)?!端貑?wèn).調(diào)經(jīng)論》:“陰陽(yáng)均平......命曰平人”。具有這種特征的人,不易感受外邪,很少生病,即使生病,多為表證、實(shí)證,且易治愈,康復(fù)也快。
1.情志調(diào)攝:在日常生活中保持平和的心態(tài)??筛鶕?jù)個(gè)人愛(ài)好,選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。
2.飲食調(diào)養(yǎng):不要過(guò)饑過(guò)飽,也不要進(jìn)食過(guò)冷過(guò)燙或不干凈食物;粗細(xì)糧食宜合理搭配,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過(guò)于油膩及辛辣食品;注意戒煙限酒。
3.起居調(diào)攝:起居宜規(guī)律,睡眠要充足,勞逸相結(jié)合,穿戴要舒適自然。
4.運(yùn)動(dòng)保?。盒纬闪己玫倪\(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣,可根據(jù)個(gè)人愛(ài)好和耐受程度,選擇適合的運(yùn)動(dòng)健身項(xiàng)目。
5.穴位保?。河咳?、足三里穴:用大拇指或中指指腹按壓穴位,做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng),以穴位感到酸脹為度,按揉2~3分鐘。每天操作1~2次。
二、氣虛質(zhì):氣虛質(zhì)是指元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪等。平素體質(zhì)虛弱,衛(wèi)表不固易患感冒,或病后抗病能力弱,易遷延不愈,易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病。
1.情志調(diào)養(yǎng):宜保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心態(tài),不可過(guò)度勞神。
2.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物,如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉(蛋)、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物,如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉(蛋)、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。
3.起居調(diào)攝:提倡勞逸結(jié)合,不要過(guò)于勞作,以免損傷正氣。平時(shí)應(yīng)避免汗出受風(fēng)。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。
4.運(yùn)動(dòng)保?。阂诉x擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目,如八段錦。在做完全套八段錦動(dòng)作后,將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做1~3遍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
還可采用提肛法防止臟器下垂,提肛法:全身放松,注意力集中在會(huì)陰肛門部。首先吸氣收腹,收縮并提升肛門,停頓2~3秒之后,再緩慢放松呼氣,如此反復(fù)10~15次。
5.穴位保?。簹夂Q?、關(guān)元穴
采用掌根揉法,每個(gè)穴位按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。這兩個(gè)穴位還可以采用艾條溫和灸,增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。
三、陽(yáng)虛質(zhì):是指陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不
溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。由于本類體質(zhì)不足,臟腑功能偏弱,發(fā)病易從寒化,易發(fā)生痰飲水濕等病癥。平素不耐受寒邪、易感濕邪,耐夏不耐冬。
1.情志調(diào)養(yǎng):宜保持積極向上的心態(tài),正確對(duì)待生活中的不利事件,及時(shí)調(diào)節(jié)自己的消極情緒。
宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂(lè),如《黃河大合唱》等。
2.宜選用甘溫補(bǔ)脾陽(yáng)、溫腎陽(yáng)為主的食物,如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物,如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過(guò)食寒涼之品。
3.起居調(diào)攝:居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜,不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。平時(shí)要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動(dòng)量,避免打盹瞌睡。睡覺(jué)前盡量不要飲水,睡前將小便排凈。
4.運(yùn)動(dòng)保?。阂嗽陉?yáng)光充足的環(huán)境下適當(dāng)進(jìn)行舒緩柔和的戶外活動(dòng),盡量避免在大風(fēng)、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強(qiáng)身壯陽(yáng)之法。也可選擇八段錦,在完成整套動(dòng)作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1~3遍。
5.穴位保?。宏P(guān)元穴、命門穴
可采用溫和灸的方法,可每周進(jìn)行1次。 關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴2~3分鐘,每天1~2次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽(yáng)。摩擦腰腎法每天1次,每次約10分鐘,以摩至皮膚溫?zé)釣槎取?/span>
四、陰虛質(zhì):是指陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 發(fā)病易從陽(yáng)虛而化,常見(jiàn)陽(yáng)亢、陰虛、痰火等病理性改變。對(duì)風(fēng)、暑、熱等陽(yáng)邪的易感性較強(qiáng),故平素不耐受熱邪,耐冬不耐夏。
1.起居調(diào)攝:居住環(huán)境宜安靜,睡好“子午覺(jué)”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作,不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事,勿吸煙。注意防曬,保持皮膚濕潤(rùn),宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物 。
2.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘涼滋潤(rùn)的食物,如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶,以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。
3.穴位保?。禾?、三陰交穴:可采用指揉的方法,每個(gè)穴位按揉2~3分鐘,每天操作1~2次。
五、痰濕質(zhì):是指痰濕凝聚,以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病癥。對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,易患濕證。
1.情志調(diào)攝:宜多參加社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好。
宜欣賞激進(jìn)、振奮的音樂(lè),如二胡《賽馬》等。
2.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用健脾助運(yùn)、祛濕化痰的食物,如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、等。少食肥、甜、油、黏(膩)的食物。
3.起居調(diào)攝:居住環(huán)境宜干燥,不宜潮濕,穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳,盡量保持寬松,有利于汗液蒸發(fā),祛除體內(nèi)濕氣。晚上睡覺(jué)枕頭不宜過(guò)高,防止打鼾加重;早睡早起,不要過(guò)于安逸,貪戀沙發(fā)和床榻。
4.運(yùn)動(dòng)保?。簣?jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉,強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身的狀況循序漸進(jìn)。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運(yùn)動(dòng)??蛇x擇快走、武術(shù)以及打羽毛球等,使松弛的肌肉逐漸變得結(jié)實(shí)。如果體重過(guò)重、膝蓋受損,可選擇游泳。
5.穴位保?。鹤闳镅?、豐隆穴:可采用指揉法,每穴按揉2~3分鐘。每天操作1~2次。也可艾灸足三里、足三里穴、豐隆穴,每天1次,每次15分鐘。
六、濕熱質(zhì):是指濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。易患瘡癤、黃疸、火熱等病證。對(duì)濕環(huán)境或高溫,尤其夏末秋初,濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)。
1.起居調(diào)攝:居室宜干燥、通風(fēng)良好,避免居處潮熱,可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松,透氣性好的天然棉、麻、絲質(zhì)服裝。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚病變。保持充足而有規(guī)律的睡眠,睡前半小時(shí)不宜思考問(wèn)題、看書、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目,避免服用興奮飲料,不宜吸煙飲酒。保持二便通暢,防止?jié)駸岱e聚。
2.運(yùn)動(dòng)保?。阂俗鲋虚L(zhǎng)跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強(qiáng)度較大的鍛煉。夏季應(yīng)避免在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),在秋高氣爽的季節(jié),經(jīng)常選擇爬山登高,更有助于祛除濕熱。也可做八段錦,在完成整套動(dòng)作后將“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1~3遍,每日1遍。
3.情志調(diào)攝:宜穩(wěn)定情緒,盡量避免煩惱,可選擇不同形式的興趣愛(ài)好。
4.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物,如綠豆(芽)、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等肥厚油膩之品,以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。
5.穴位保?。褐涎ā㈥幜耆ǎ嚎刹捎弥溉嗷蚺拇虻姆椒?,每穴操作2~3分鐘,每天1~2次。陰陵泉還可以選擇刮痧。
七、血瘀質(zhì):是指血行不暢,以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。易患中風(fēng)、出血、胸痹等病證,不耐受風(fēng)邪、寒邪。
1.起居調(diào)攝:居室宜溫暖舒適,不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長(zhǎng)期工作和生活。衣著宜寬松,注意保暖,保持大便通暢。不宜貪圖安逸,宜在陽(yáng)光充足的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將、久坐、看電視等。
2.運(yùn)動(dòng)保?。阂诉M(jìn)行有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,持之以恒。如步行健身法,或者八段錦,在完成整套動(dòng)作后將“左右開弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做1~3遍。避免在封閉環(huán)境中進(jìn)行鍛煉。鍛煉強(qiáng)度視身體情況而定,不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大負(fù)荷運(yùn)動(dòng),以防意外。
3.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物,如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁(花)、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物,如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米,以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物,如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒,有助于促進(jìn)血液運(yùn)行,但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。
4.情志調(diào)攝:遇事宜沉穩(wěn),努力克服浮躁情緒。
5.穴位保健:期門穴、血海穴:采用指揉法。每個(gè)穴位操作2~3分鐘,每天操作1~2次。
八、氣郁質(zhì):是指氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。易患抑郁癥、不寐等病證,對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差,不喜好陰雨天氣。
1.情志調(diào)攝:宜樂(lè)觀開朗,多與他人相處,不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時(shí),要積極尋找原因,及時(shí)向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂(lè)曲如《金蛇狂舞》等,還適宜看喜劇、勵(lì)志劇,以及輕松愉悅的相聲表演。
2.飲食調(diào)養(yǎng):宜選用具有理氣解郁作用的食物,如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物,如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃、酸棗、李子、檸檬、南瓜、泡菜等。
3.起居調(diào)攝:盡量增加戶外活動(dòng)和社交,防止一人獨(dú)處時(shí)心生凄涼。居室保持安靜,宜寬敞、明亮。平日保持有規(guī)律的睡眠,睡前避免飲用茶、咖啡和可可等飲料。衣著宜柔軟、透氣、舒適。
4.運(yùn)動(dòng)保健:宜多參加群體性體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,堅(jiān)持做較大強(qiáng)度、較大負(fù)荷的“發(fā)泄式”鍛煉,如跑步、登山、游泳。也可參與下棋、打牌等娛樂(lè)活動(dòng),分散注意力。
5.穴位保?。汉瞎妊?、太沖穴:可采用按揉的方法。每穴操作每穴2~3分鐘,每天1~2次。
九、特稟質(zhì):過(guò)敏體質(zhì)者,稟賦不耐、異氣外侵,以過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征;先天失常者為另一類特稟質(zhì),以稟賦異常為主要特征。適應(yīng)能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。
1.情志調(diào)攝:過(guò)敏體質(zhì)的人因?qū)^(guò)敏原敏感,容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒,因此要在盡量避免過(guò)敏原的同時(shí),還應(yīng)避免緊張情緒。
2.飲食調(diào)養(yǎng):飲食宜均衡、粗細(xì)搭配適當(dāng)、葷素配伍合理,宜多食益氣固表的食物,盡量少食辛辣、腥發(fā)食物,不食含致敏物質(zhì)的食品,如蠶豆、白扁豆、羊肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、濃茶、咖啡等。
3. 起居調(diào)攝:起居要有規(guī)律,保持充足的睡眠時(shí)間。居室宜通風(fēng)良好。生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨,可引起過(guò)敏,應(yīng)經(jīng)常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中,以免刺激而誘發(fā)過(guò)敏病癥。
4.運(yùn)動(dòng)保健:宜進(jìn)行慢跑、散步等戶外活動(dòng),也可選擇下棋、瑜珈等室內(nèi)活動(dòng)。不宜選擇大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),避免春天或季節(jié)交替時(shí)長(zhǎng)時(shí)間在野外鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避風(fēng)寒,如出現(xiàn)哮喘、憋悶的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。
5.穴位保?。荷耜I穴、曲池穴:神闕采用溫和灸,每周1次。曲池采用指揉法,按揉2~3分鐘。每天操作1~2次。
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